После резорбции грыжи: остаются ли риски рецидива? Как укрепить «зоны риска»

..

Спонтанная резорбция межпозвоночной грыжи — впечатляющее явление, при котором организм сам «рассасывает» часть выпячившегося диска. Многие пациенты, увидев на повторной МРТ уменьшение грыжи, считают проблему решённой окончательно. Однако важно понимать: даже после успешной резорбции сохраняется лечение межпозвонковой грыжи позвоночника без операции https://tkachevmoscow.ru/resorption — не как разовый курс, а как долгосрочная стратегия профилактики. Ведь сам факт образования грыжи говорит о дисбалансе в биомеханике позвоночника. В клинике Ткачева акцентируют: регресс грыжи — это шанс на ремиссию, но не гарантия защиты от рецидива.

Почему рецидив возможен даже после резорбции?

Резорбция устраняет следствие (выпячивание), но не причину (дегенерацию диска, слабость связок, нарушение осанки). Остаются ключевые факторы риска:

• Фиброзное кольцо остаётся повреждённым — разрыв, через который вышло ядро, не восстанавливается полностью;
• Диск теряет высоту и амортизацию, что увеличивает нагрузку на соседние сегменты;
• Мышечный корсет не укреплён — без тренировки глубоких стабилизаторов (многораздельные, поперечная живота) позвоночник остаётся уязвим;
• Привычные движения не скорректированы — подъём тяжестей с округлённой спиной, длительное сидение, слабая эргономика.

Статистика показывает: риск рецидива грыжи в том же сегменте в течение 2 лет после резорбции — 12–18%, особенно при отсутствии реабилитации.

Какие сегменты наиболее уязвимы?

Наиболее частые «зоны риска» — это уровни, где уже был эпизод грыжеобразования:

• L5–S1 (пояснично-крестцовый переход) — испытывает максимальную осевую и сдвиговую нагрузку;
• L4–L5 — зона высокой подвижности при слабой мышечной фиксации;
• C5–C6 и C6–C7 в шейном отделе — при гиподинамии и «текстовой шее».

Особую тревогу вызывает множественное поражение дисков (например, грыжи на L4–L5 и L5–S1 одновременно) — это признак системной дегенерации, требующей комплексного подхода.

Как укрепить позвоночник после резорбции?

В клинике Ткачева разработана поэтапная программа профилактики рецидивов, основанная на доказательной реабилитации:

• Этап 1 (0–3 мес): восстановление подвижности без боли — мягкая мобилизация, дыхательные упражнения, ходьба, сухое вытяжение;
• Этап 2 (3–6 мес): активное укрепление — упражнения на стабилизацию («планка на локтях», «птица-собака», диафрагмальное дыхание с активацией TVA);
• Этап 3 (6+ мес): функциональная нагрузка — ходьба с палками (нордик), плавание (кроль на спине), контролируемая силовая работа (без осевой нагрузки);
• Коррекция образа жизни: подъём тяжестей — только из положения приседа, монитор на уровне глаз, перерывы в сидении каждые 30 минут;
• Регулярный контроль: повторная МРТ через 12 месяцев — не для паники, а для объективной оценки состояния дисков.

Важно: укреплять нужно не только мышцы спины, но и ядро (core) — пресс, тазовое дно, диафрагма. Именно они формируют «внутренний корсет», снижающий давление на диски на 30–40%.

Резорбция грыжи — это не финиш, а стартовая точка для новой, более осознанной заботы о позвоночнике. Как показывает практика клиники Ткачева, пациенты, прошедшие полный курс реабилитации, не только избегают рецидивов, но и возвращаются к активной жизни — с бегом, йогой и даже умеренным фитнесом. Главное — начать вовремя и действовать системно.